社会支持理论在社区戒毒人员服务中的运用
一、案例背景
1.1案主背景资料
服务对象姓名：生菜
性别:男
年龄：29岁
学历：初中
婚姻状况：已婚
社会工作者：吕庆
1.2个案背景资料
非深户社区戒毒人员，居住在P街道E社区，有过2次吸食冰毒并被处罚行政拘留的经历，而后，被处置为社区戒毒，属于主动求助型个案，服务对象找到社会工作者，希望可以在E社区参加社区戒毒。
服务对象行为表现与常人无异，虽然有过2次吸食冰毒的经历（均是被身边的朋友引诱吸毒），但是并没有出现幻觉、疲劳乏力、心境恶劣等现象；情绪稳定，与家人及同事关系和谐，没有出现焦躁激动情绪；健康状况一般，偶尔会睡眠浅的情况；没有暴力倾向和其它犯罪记录；家庭结构为主干家庭，有父母、女儿（3岁）和妻子5口人，家庭关系和谐，一家人都支持服务对象参与社区戒毒，但对亲朋好友或邻居提起服务对象有吸毒的经历一事比较忌讳，不愿提及；服务对象有一个表姐居住在E社区，经营麻将馆，服务对象空闲时会过去协助表姐照看小店；服务对象在一家餐饮公司工作，主要负责物资运输环节，服务对象的妻子也在该公司并从事文员工作，家庭经济收入来源于二人的工资收入。
二、案例分析（预估）
一是变更服务对象社区戒毒执行地有难度，需要本人提出申请且相关部门得到允许才可以执行。尽管服务对象有参与社区戒毒的决心，但在需要服务对象本人提出变更社区戒毒执行地变更的事情上，服务对象存在畏难情绪。究其原因是服务对象怕自己做不好，不敢踏出第一步。
二是服务对象参与社区戒毒存在困难，因为服务对象为非深户社区戒毒对象。按照深圳市社区戒毒康复工作相关规定：1.在自有房产居住，且该房产位于深圳试点地区的；2.在深圳持续缴纳社保6个月以上，缴纳单位住所位于深圳试点地区，且在社保缴纳单位居住的；3.持有深圳市居住证，居住证上登记的居住地址位于深圳试点地区的；4.有其他证据证明在深圳试点地区居（租）住6个月以上的。试点地区公安分局在做出责令社区戒毒／社区康复决定之前，应查明被责令人的实际居住情况；对符合上述四个条件之一的，应责令其在试点地区的居住地执行社区戒毒（康复）。因此，在服务对象没有居住证的条件下，很难在E社区参加社区戒毒。
三是在自我认同方面，服务对象存在标签化倾向即吸过毒的人都会被人看不起。因此，服务对象不愿意身边的亲朋或邻居提起自己有过吸毒史。
三、服务计划
3.1服务目标
总目标:通过社会工作者的介入，服务对象可以顺利将社区戒毒的执行权转移到现居住地，成功办理居住证并在现居住地执行社区戒毒，此外，服务对象对自我标签的身份即“吸过毒的人都会被人看不起”观念有所改变。
分目标：一是社会工作者通过资源链接和信息提供，协助服务对象梳理异地执行社区戒毒的流程及需要服务对象本人做出努力的事项；二是肯定服务对象在异地社区戒毒工作中的努力，鼓励服务对象办理居住证，尽快将社区戒毒事宜落实到位；三是从服务对象本人及其家属入手，消除其对吸毒者的偏见，弱化“吸过毒的人都会被人看不起”的负面标签认同。
3.2服务策略
3.2.1介入理论——社会支持理论
社会支持理论认为，一个人所拥有的社会支持网络越大，就越能够更好的应对来自环境的挑战。特别是对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者给他们必要的帮助，可以使其扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力‚。纵观服务对象遇到的问题，根本上是因为缺乏必要的社会网络，如对社区戒毒工作流程及内容不熟悉导致无法在现居住执行社区戒毒，这就需要社会工作者为其提供支持网络，更好的达成社区戒毒目标。
3.2.2达成工作协议
社会工作者与服务对象建立关系初期，除了向服务对象说明社会工作者的工作内容和职责以及个案工作的保密、案主自决等原则以外，社会工作者还向服务对象说明了社会工作者的工作要求：个案服务时间为工作日上午九点到下午六点（特殊情况除外：如后期带领服务对象到社区尿检，而服务对象只有周末才有时间；服务对象心情特别糟糕需要社会工作者进行情绪辅导，此时，便不再拘泥只有工作日才可以服务的规定），除此之外，服务对象非工作日对社会工作者提出的要求，社会工作者只有在工作日才会回复，对此，服务对象表示理解并支持社会工作者工作。
3.2.3提供信息支持
据社会工作者了解，服务对象对社区戒毒康复工作不了解，因此，在需要服务对象本人做出一些改变时，服务对象会存在畏难情绪。社会工作者通过向服务对象提供诸如社区戒毒工作流程、社区戒毒人员变更地点登记表ƒ填写指导、到户籍地派出所社区戒毒主管部门加盖公章、到市禁毒支队确定变更手续是否到位、在哪里以及如何办理居住证等信息，逐渐增强服务对象主动解决问题的能力和信心，进而提升其参与社区戒毒的自信。
3.2.4开展家庭辅导
服务对象及其家人对吸毒人员存在“吸过毒的人都会被人看不起”的标签化认知，基于此，社会工作者通过向服务对象传递“浪子回头金不换”正向理念，鼓励服务对象认识到即使曾经有过不当之举，但是只要自己决心来过，正视过往但不纠结过往，生活就会变得更好。同时，通过与服务对象家属的沟通，特别是服务对象妻子，社会工作者一方面向其阐述服务对象作出的努力，让服务对象妻子看到服务对象的变化，另一方面动员服务对象妻子、父母和表姐，对服务对象的变化给出肯定和鼓励，不断增强服务对象戒毒的信心，为服务对象戒毒营造良好的家庭氛围。
四、实施过程
4.1建立工作关系，澄清工作职责
由于服务对象属于拘留所转介出所人员且主动找到社会工作者，对参加社区戒毒有需求，当社会工作者表示需要先与服务对象建立工作关系才能开展服务时，服务对象欣然同意，所以工作关系建立比较容易。鉴于社会工作者以往社区戒毒工作的经历，避免为社会工作者和服务对象带来困扰，特别与服务对象澄清了工作的工作职责，一是除特殊情况（需要社会工作者陪同尿检或提供情绪支持）外，社会工作者一般都会在工作时间与服务对象产生工作联接；二是社会工作者主要为服务对象提供社区戒毒工作相关的服务，如告知社区戒毒工作流程及注意事项、如何办理居住证、提供就业支持和情绪辅导等服务。这样，一方面可以避免服务对象对社会工作者形成依赖，逐渐增强服务对象自主解决问题的能力，培养服务对象的独立性；另一方面可以让服务对象对社会工作者工作更加了解，减少社会工作者不必要的工作内容。
4.2明确问题需求，制定服务方案
在与服务对象建立良好关系的基础上，社会工作者与服务对象达成一致，共同解决服务对象面临的问题，通过梳理发现，服务对象首先面临的是如何将社区戒毒的执行地点变更到现居住地的问题，其次是参加社区戒毒的问题，最后是如何去标签化的问题。
根据服务对象与社会工作者的协商结果，首先由服务对象本人向户籍地提出变更社区戒毒地点的申请，社会工作者负责提供现居住地关于社区戒毒的最新规定和要求，根据现居住地的社区戒毒工作规定为服务对象提供信息指引和行为指导，完成社区戒毒变更地点的任务。其次，在变更社区戒毒地点的基础上，社会工作者又根据现居住地的社区戒毒工作规定，协助服务对象办理现居住地的居住证、社保证明、责令社区戒毒决定书等材料，待所有证明材料准备齐全以后，社会工作者带领服务对象到现居住社区戒毒康复工作站办理社区戒毒报到手续，完成社区戒毒报到任务。最后，在服务对象社区戒毒帮教工作步入正轨以后，社会工作者通过正向信念的输入，逐渐引导服务对象认识到吸毒行为并没有想象中那么令人不安，只要敢于正视自身的不足并坚定信心去改变，就会遇见更好的自己。
4.3提供信息资源，鼓励自我决定
服务对象在申请社区戒毒地点变更工作中，因为对社区戒毒工作内容和流程不了解，一开始便存在畏难情绪，不敢踏出第一步，曾咨询社会工作者是否可以代替服务对象填写社区戒毒人员变更地点登记表，社会工作者鼓励服务对象自己填写，有不清楚的地方，社会工作者可以提供引导，最后，服务对象自己决定从填写社区戒毒人员变更地点登记表开始，做一些自己能做到的事情。
与此同时，服务对象对在哪里找谁在社区戒毒人员变更地点登记表上加盖公章也是一头雾水、如何办理居住证更是丈二和尚摸不着头脑。针对以上情况，社会工作者先是协助服务对象通过网络找到户籍地派出所的联系方式并鼓励服务对象向户籍地派出所说明情况和诉求；然后又协助服务对象向户籍地派出所说明社区戒毒流程及需要其协助的事项；随后，服务对象的居住证办理是社会工作者通过咨询现居住地出租屋流动人口管理服务中心得知，需要服务对象携带本人身份证到居住社区出租屋流动人口管理服务中心办理即可，而后服务对象自行前往社区办理了居住证明；最后，服务对象的社保证明，也是社会工作者将如何在网上操作打印社保的操作流程发给服务对象，由服务对象妻子协助服务对象完成此项工作。在此过程中，社会工作者不断为服务对象提供各种信息并引导服务对象自决完成一些力所能及的事情。
4.4肯定已有努力，强化改变信心
服务对象在社会工作者的引导和鼓励下，成功回到户籍派出所将社区戒毒人员变更地点登记表加盖公章并且在现居住地办理了居住证，服务对象的妻子也顺利协助服务对象将社保证明打印出来。社会工作者介入个案服务时间为2016年4月15日至2017年4月26日，在社会工作者介入的七个多月中（2016年4月15日至2016年11月30日），服务对象只是形式上参加社区戒毒并进行尿检，但并未变更社区戒毒执行所以尿检结果也不能录系统，因此，服务对象此前的努力基本作废。但是经过禁毒社工的不断疏导和澄清，服务对象从2016年12月份开始便主动要求社会工作者协助其办理变更异地执行社区戒毒事宜，更是每月主动联系社会工作者要求尿检（此前7个月都是社会工作者督促服务对象尿检）。于是社会工作者抓紧个案工作时机，一方面肯定服务对象之前做出的努力，另一方面向服务对象传递社区戒毒工作已取得的成效，服务对象看到因为自己的付出，从无效的社区戒毒（只是尿检但结果并未录入管控系统）到现在有效的社区戒毒（成功将社区戒毒地点变更至现居住地且尿检结果可以录入）的转变，社区戒毒的信心更加强烈了。
4.5动员家庭力量，弱化标签效应
服务对象及其家属一直被“吸过毒的人都会被人看不起”信念所影响，忌讳亲朋好友以及邻居谈论服务对象吸毒一事，社会工作者便有意识找机会对服务对象以及家属澄清该标签对服务对象的负面影响。社会工作者鼓励他们看到服务对象作出的改变和努力，经常讲述其它社区戒毒人员是如何做到弱化标签的，邀请一名信任社会工作者的社区戒毒人员给服务对象做思想工作，经过社会工作者和服务对象表姐的努力，服务对象及其家属认识到，虽然吸过毒，但是只要自身愿意改变，一样可以向正常人一样生活而不畏其它人的言行。事实证明，通过社会工作者、服务对象表姐、另外一名社区戒毒人员的努力，服务对象也感受到了社会和亲情的关爱，对自我的正面认识有了一定提升，不再纠结于“吸过毒的人都会被人看不起”的负面标签而是敢于迈出“浪子回头金不换、衣锦还乡做贤人”的一步。
五、案例评估
服务对象从被动尿检到主动尿检，从害怕处理异地社区戒毒一事到积极作为，一方面显示了社会工作者介入有所成效，另一方面也说明服务对象发生了正向改变，敢于正视自身存在的问题，主动寻求解决方案，个案辅导目标逐渐达成。服务对象在 “案主意见反馈表”对社会工作者的工作态度和工作能力满意程度、服务后你的情况改善程度、你解决困难的积极性3项调查中均给社会工作者打了10分（满分为10分），由此可见，服务对象对社会工作者的评价好，服务满意。
服务对象面临的三个问题：变更服务对象社区戒毒执行地、参与社区戒毒、弱化标签效应，在社会工作者与服务对象及其家属的共同努力下，均已得到解决，经过督导和个案会议讨论，服务目标达成，予以结案。
六、专业反思
一是肯定自我，寻求突破。在整个个案辅导过程中，社会工作者面临着一大挑战，即异地社区戒毒案例在此之前没有可以参考的成功案例，而如何实现社区戒毒地点的变更也是社会工作者在工作中不断探索才得以突破的。因此，个案工作服务中，当社会工作者面临前所未有的挑战时，需要不断给自己鼓励，相信自己可以做到，不断尝试、摸索，是可以寻求解决方案的。
二是正视自我，不断成长。和服务对象一样，当社会工作者鼓励服务对象需要做到一些事情时，社会工作者自己也在思考如何发挥资源链接者和服务提供者的角色，为服务对象提供力所能及的服务。特别是当社会工作者在跟进如何弱化服务对象对自我的负面认知标签时，曾一度陷入困境无法自拔，觉得自己工作能力有限，为不能为服务对象提供服务而自责。但是通过督导，社会工作者认识到向督导求助向同辈取经、取他人所长避自己所短并不是显示社会工作者弱小他人强大的一个过程，相反，它是社会工作者一个学习和成长的机会。
在整个个案辅导过程中，社会工作者和服务对象是一种教学相长的关系，当服务对象感到无助时，社会工作者会给服务对象力量让服务对象认识到自己的改变和付出的努力，而服务对象的改变又激发了社会工作者想要协助服务对象达成终极目标的愿望，二者相辅相成，相互产生积极反应才使得个案服务可以顺利完成。
参考文献：
深圳市社区戒毒（康复）试点工作程序规范（试行）,第五条、P2.
《社会工作综合能力》，中国社会出版社、P101.
深圳市社区戒毒（康复）试点工作手册,P9.
作者：吕庆
原标题：你的后盾，我的力量——社会支持理论在社区戒毒人员服务中的运用
机构：深圳市志远社会工作服务社
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